第732章 都知道方主任啦，临别前给外公上香（月票加更）(1/5)

    方言微微皱起眉头来，这个病例看起来有点复杂。

    信息量比较多。

    自己还得从头到尾捋一捋。

    首先，患者今年六十多岁，主要症状是口中有甜味，持续两个月，伴随食管和胃部不适、恶心、食欲不振、发热、尿频尿急，还有夜尿和睡眠问题。

    此外，她有长期便秘史，依赖芦荟丸，还有胃病史，服用苏打片。

    舌象是淡红嫩舌，苔薄白。

    之前经过西医治疗但是无效，且有副作用。

    首先，中医的辨证口甜这个情况，通常和脾胃有关，尤其是湿热或脾虚。

    但患者舌苔薄白，舌质淡红嫩，可能偏向虚证。

    脾虚湿困可能导致口甜，但通常会有厚腻苔，患者这里不太符合。

    另外，患者有发热，体温波动，这可能提示有湿热或阴虚发热。

    尿频尿急可能涉及下焦湿热，但结合其他症状需要综合分析。

    还有个重要信息，患者长期便秘，使用芦荟丸，这个芦荟性寒，长期服用可能伤及脾胃阳气，导致脾胃虚弱。

    加上她长期服用苏打片（碱性），可能影响胃酸，导致消化功能减弱，加重脾胃问题。

    加上年龄大了，各种器官能力大不如前，这时候脾胃虚弱可能导致运化失常，产生内湿，湿郁化热，出现口甜和发热。

    但舌象不显示明显热象，可能需要考虑虚热或阴虚。

    而另一个角度，口甜可能与脾瘅相关，《内经》提到“脾瘅”因过食甘肥，转为消渴。

    但患者现在反而不吃甜食，可能病情有变化。

    此外，夜尿、恐惧感可能与肾有关，肾气不固或肾阴虚。睡眠不安、易惊醒可能涉及心肾不交或肝血不足。

    发热方面，老太太说过，“在最近十多天里出现了发热的症状，体温在 37.5摄氏度到 39摄氏度之间波动。”这种持续低热到高热，需排除感染，但西医治疗无效，可能为内伤发热，就比如气虚发热或阴虚发热就会有这种情况。

    结合老太太自己说的疲乏、喜卧，可能偏向气虚。

    但阴虚也会有疲乏和发热，需看其他症状。

    所以便秘可能