第934章 棘手的手术(2/3)
吸一口气,从随身的公文包里拿出一个平板电脑,迅速调出几张高分辨率的医学影像图片,递给陈阳。
“患者叫托马斯·威尔逊,五十二岁,米国着名的金融家。三个月前确诊为肝门部胆管癌合并门静脉侵犯,又被称为Klatskin瘤。”
博格指着影像上肝门区域一团形态不规则、边界不清的阴影。
“肿瘤的位置非常刁钻,正好卡在左右肝管汇合处,并且呈浸润性生长。更麻烦的是......”
说着博格滑动图片,调出血管成像结果。
“肿瘤已经包裹并严重侵犯了门静脉左支主干近端约2.5厘米,同时压迫肝动脉左支,导致左肝叶已有明显的萎缩迹象,右肝管也受到侵犯,但程度稍轻。”
“肝门部胆管癌?”
袁正民禁不住倒吸了一口气。
虽然袁正民并非西医,却也知道这个病的棘手程度。
肝门部胆管癌合并门静脉侵犯?
这种手术在现实中死亡率高达40%,其特点是位置深在、早期症状隐匿,且因解剖结构复杂,手术切除难度大,易侵犯周围血管和肝脏组织。
怪不得博格会不远千里前来找陈阳了。
陈阳真的有如此能力?
陈阳仔细地审视着每一张图片,眉头微蹙。
肝门部胆管癌本就是肝胆外科领域最复杂、最具挑战性的手术之一,被誉为“肝胆外科手术的珠穆朗玛峰”。
而眼前这个病例,肿瘤侵犯了至关重要的门静脉主干分支,这直接将手术难度提升到了地狱级别。
“我们评估过......”
博格的声音带着沉重,“按照常规的Bismuth-Corlette分型,这至少是IIIb型,甚至接近IV型(肿瘤侵犯左右肝管汇合部并延伸至双侧二级胆管)。根治性切除(R0切除)是患者获得长期生存的唯一希望。”
“但难点在于,如何在不损伤或能安全重建被肿瘤侵犯的门静脉的前提下,完整切除肿瘤?门静脉