659 他为什么不是其他科室的人呢(3/8)

当造影导管弹入左冠脉开口时，测压力12070hg。

    遂调整数字减影血管造影的c形臂机球管位置，注入造影剂后，见前降支近端完全闭塞，患者诉胸痛，观察见其面色苍白，大汗淋漓，表情淡漠，反应迟钝。

    当时心电图检查示：心率90，房颤，v1~v6导联st段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。

    即刻静脉注射多巴胺、肾上腺素，5后测动脉内压17090hg，心率150，仍呈房颤波，冠脉内注入硝酸甘油，舌下含服硝苯地平，静脉滴注硝酸甘油。

    10分钟患者症状缓解，测动脉内血压14080hg，心率110，仍未恢复窦性心律。

    冠脉造影检查示前降支近段闭塞的冠脉已完全扩张，tii血流3级。送返病房，患者生命体征稳定。45小时后患者诉胸闷、心悸，大汗淋漓，伴右中腹疼痛。

    藤菲汇报完病史后，周从文也看完了病历。

    术中虽然有波澜，但也不算什么大事，冠脉开通，tii血流3级，手术成功。

    “普外怎么说？”周从文问道。

    “考虑是胰腺炎。”

    “不是。”周从文很肯定的说道，“血色素进行性降低，结合术中情况，我考虑不是手术应激来的胰腺炎、阑尾炎。”

    “那是……”

    “肯定是冠脉开通有问题，患者心前区疼痛说明了一切。”张友在一边插话，“我建议先保守，要是不行，和患者家属交代一下准备开胸吧。”

    说着，他看了一眼藤菲。

    “介入手术就这样，术中开通，随后就堵，还不如最开始就做搭桥手术。”

    藤菲的心态有点崩。

    本身患者手术极难，至少对藤菲来讲是这样。她超水平发挥，把手术给拿下来，术中测试效果相当好。

    可术后患者心前区还是疼，藤菲的心态怎么可能好。

    在这种时候，张友在一边总是说介入手术不如心脏搭桥，像是一只蚊子，嗡嗡嗡的在耳边转来转去，着实让人心烦意乱。

    要是还能和陈厚坤配合就好了，藤菲心里有些怀念从前的日子。

    “张主任，你看走眼了。”周从文淡淡说道，